EagleView 超聲在 ICU 心髒病例中的應用

- 由 Mustafa Taha 博士撰寫

由 Mustafa Taha 博士分享（@مصطفى محمود السيد 來自 Facebook）

案例一

這名 50 歲男性 pt 出現 SOB 和咳嗽，下肢腫脹，pt 住 ICU 並進行機械通氣，檢查時 pt 呼吸窘迫，Bp 90/50，JVP 升高。

胸壁形態為漏斗胸伴胸椎側彎，聽診有粗捻發音，床旁迴聲 EagleView 美國 並顯示右心房和右心室大幅擴張，並伴有 D 形室間隔的證據，提供嚴重的肺動脈高壓伴嚴重的三尖瓣反流，下腔靜脈充血且塌陷不良，提示右心房壓力升高。 

因胸壁畸形並發胸部感染，後診斷為肺核。

案例二

這位 40 歲的男性患者因急性意識模糊而到急診室就診，很快就住進了 ICU。

在ICU，患者處於深度昏迷狀態，格拉斯哥昏迷評分為5，血壓為80/50，JVP升高，橈動脈搏動加快且不規則，心臟聽診示全收縮期雜音，脾臟巨大腫大，周圍有以下徵象感染性心內膜炎（Janeway 病變 Osler 結節裂片出血和手指潰瘍），進行了檢查，腦 CT 顯示缺血性 CVA。

我通過 EagleView 提供快速床邊回波，結果是由於心房顫動而導致心率加快的二尖瓣大贅生物。

該病例被診斷為感染性心內膜炎伴因植被栓塞引起的脾腦缺血性梗死。